乐橙娱乐_乐橙真人娱乐_乐橙国际娱乐从这里开始

12月 6 2016

第五十四话:浅谈牙龈色素过度沉着


种植高手的术前检查,需详细记录牙龈和牙周的美学缺陷。目前对牙龈的形态的关注比较重视,但对牙龈颜色的评估尚有不足。

常见的牙龈颜色异常是色素沉着过度。

分类

生理性色素沉着

牙龈着色是常见的生理现象,主要由口腔上皮基底层中的黑色素细胞产生的黑色素引起,多为遗传、妊娠、药物诱导。

病理性色素沉着

常见于:血管瘤、卡波特肉瘤、黑色素瘤或艾迪生氏病、Peutz-Jeghers综合征(色素沉着息肉综合征)、神经纤维病变等系统性疾病。

艾迪生氏病色素沉着

外源性色素沉着

由各种外源性着色材料引起的牙龈变色。

常见的外源性着色物

呈蓝黑色,牙龈边缘和龈乳头部位多见。

部分胃药含有较大剂量铋

具特征性“铅线”,以牙龈为主要部位,肉眼观察下为灰色,放大镜下见无数暗黑颗粒,离牙龈边缘有一小段距离。

铅中毒

多为灰色,在牙龈弥漫分布,多伴发较大面积的口腔溃疡。

汞中毒

色素弥漫分布于整个牙龈和口腔粘膜。甲床和皮肤色素比口腔更深,这是因为受光的作用导致。皮肤色素一般呈暗灰色或紫色,显著者甚至有金属光泽感。

牙龈粘膜紫色色素沉着。

烟草及药物

有些物质进入口腔可造成上皮着色,如吸烟、氯己定含漱液、中药丸可使口腔黏膜一段时间内着色。去除刺激因素后,因上皮的代谢,两周后脱落。

吸烟导致色素沉着

其他

碳、铁粉、石墨等材料。

处理

对于非病理性的牙龈色素沉着一般来说不需过多干预,但色素的过度沉着不利于整个治疗效果,特别是在患者具有较高的美学要求时,需要手术切除着色牙龈。在手术过程中尽量避免形成瘢痕组织,特别是笑线高的患者,瘢痕组织对美观产生负面影响。应采用不翻瓣手术等创伤小的治疗方式来保持角化带的连续性

病例

外源性牙龈色素沉着传统治疗招式有:

金刚伏虎拳:用金刚砂车针磨除着色区域上皮;

还我漂亮拳:手术去除着色上皮;

天马流星拳:高频电刀清除着色上皮。

三种方法术后效果无明确预期,术中需麻醉,术后反应较大。

山西极地武士黄捷采用激光进行牙龈脱色,操作简单,效率较高,无需麻醉,患者术中术后几无不适反应,有明确预期效果。

图来源:山西剑侠黄捷微博

别忘了保留部分去除的组织做病理检验,这样才能做到对患者负责。

种植江湖

江湖那么大,我想去看看

长按二维码关注

看过本文的人还看过

Written by yuefabo


发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注